燙傷起大泡需根據(jù)水泡大小和皮膚破損情況選擇處理方式,主要有冷敷保護(hù)創(chuàng)面、消毒防感染、穿刺引流、外用藥物包扎、就醫(yī)清創(chuàng)等措施。
立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,降低皮膚溫度。未破損水泡可用干凈紗布覆蓋,避免摩擦。冷敷時(shí)水溫保持10-15℃,防止凍傷。小面積水泡經(jīng)冷卻后疼痛會(huì)明顯緩解。
用碘伏棉球從水泡邊緣向中心螺旋消毒,每日2次。已破潰水泡需清除殘留表皮,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。接觸創(chuàng)面前需用肥皂水徹底清潔雙手,避免細(xì)菌污染。
直徑超過3厘米的張力性水泡需在消毒后穿刺,用無菌注射器從邊緣抽吸滲液,保留表皮作為生物敷料。穿刺后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,覆蓋凡士林紗布包扎。
磺胺嘧啶銀乳膏可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,每日換藥前用生理鹽水清洗。包扎使用非粘性敷料,外層用彈力網(wǎng)套固定。深度燙傷可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或水泡發(fā)黑時(shí)需急診處理。醫(yī)生會(huì)清除壞死組織,必要時(shí)靜脈注射頭孢呋辛鈉。三度燙傷需手術(shù)植皮,住院期間定期進(jìn)行創(chuàng)面負(fù)壓引流治療。
燙傷恢復(fù)期需保持創(chuàng)面干燥,避免日光直射。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),多食富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,愈合后涂抹硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。兩周內(nèi)禁止游泳、泡溫泉,發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)復(fù)診。兒童燙傷后家長(zhǎng)應(yīng)剪短患兒指甲,睡眠時(shí)用支架保護(hù)患處。
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