突然暈倒可能與體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、低血糖、癲癇等原因有關(guān)。暈厥是大腦短暫性缺血缺氧導(dǎo)致的突發(fā)性意識喪失,通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘可自行恢復(fù),但需警惕心腦血管疾病等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
體位性低血壓多見于快速起身時(shí)血壓驟降,可能與脫水、藥物副作用或自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)?;颊叱0殡S頭暈、視物模糊等癥狀。建議調(diào)整體位時(shí)動作緩慢,增加水和鹽分?jǐn)z入,避免長時(shí)間站立。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用屈昔多巴膠囊或米多君片等藥物調(diào)節(jié)血壓。
嚴(yán)重的心律失常如室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯會導(dǎo)致心輸出量銳減,引發(fā)暈厥?;颊呖赡馨橛行募隆⑿貝灥劝Y狀。需通過心電圖確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾緩釋片控制心律,必要時(shí)需植入心臟起搏器。
頸動脈狹窄或椎基底動脈供血不足可能導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。典型表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、肢體無力,常見于高血壓或動脈硬化患者。建議控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、手抖繼而暈厥,常見于糖尿病患者用藥過量或未及時(shí)進(jìn)食。建議立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,可隨身攜帶葡萄糖粉劑或巧克力應(yīng)急。
癲癇大發(fā)作時(shí)意識喪失伴肢體抽搐,發(fā)作后常有嗜睡。需通過腦電圖確診,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。避免獨(dú)自游泳或駕車,發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者頭部防止外傷。
突發(fā)暈厥后應(yīng)保持側(cè)臥位避免窒息,記錄發(fā)作誘因和持續(xù)時(shí)間。建議完善血糖、心電圖、腦電圖等檢查排查病因。日常注意規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動,高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測基礎(chǔ)指標(biāo)。反復(fù)暈厥或伴隨胸痛、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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