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腎衰竭的前期治療

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腎衰竭前期可通過控制基礎疾病、調(diào)整飲食、藥物治療、透析準備、定期監(jiān)測等方式干預。腎衰竭前期通常由慢性腎病進展、高血壓、糖尿病、腎小球腎炎、藥物損傷等因素引起。

1、控制基礎疾病

積極治療高血壓和糖尿病是延緩腎衰竭進展的關鍵。高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可使用纈沙坦膠囊或氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者應維持糖化血紅蛋白低于7%，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液。同時需定期檢查尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。

2、調(diào)整飲食

采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。減少高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，每日鉀攝入量應低于2000毫克。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免加重腎臟負擔。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導下使用改善腎功能的藥物，如尿毒清顆粒可幫助排除毒素，金水寶膠囊能保護殘余腎功能。合并貧血時可使用重組人促紅素注射液，高磷血癥患者需服用碳酸鑭咀嚼片。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥等。

4、透析準備

當腎小球濾過率降至15毫升/分鐘時需評估透析時機。提前3-6個月建立動靜脈內(nèi)瘺，可選擇橈動脈-頭靜脈吻合術。了解血液透析和腹膜透析的區(qū)別，血液透析每周需進行3次，腹膜透析可居家每日進行4次換液。做好心理建設和家庭支持系統(tǒng)準備。

5、定期監(jiān)測

每1-3個月檢查血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標，監(jiān)測腎小球濾過率變化。每6個月進行腎臟超聲檢查，評估腎臟大小和結(jié)構(gòu)。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀時及時就醫(yī)。保持適度運動如散步、太極拳，避免劇烈運動加重腎臟缺血。

腎衰竭前期患者需嚴格戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免感染和過度勞累。注意觀察尿量變化，記錄每日體重波動。冬季注意保暖，預防感冒誘發(fā)腎功能惡化。保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案，定期到腎內(nèi)科隨訪復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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