手被蜜蜂蟄了又腫又癢可通過冷敷消腫、局部消毒、外用藥物、口服抗過敏藥物、就醫(yī)處理等方式治療。蜂蟄傷通常由蜂毒中的組胺、磷脂酶等成分引起,可能伴隨局部紅腫、灼痛、瘙癢或全身過敏反應(yīng)。
立即用冰袋或冷毛巾敷在蟄傷處10-15分鐘,冷敷能收縮血管,減緩蜂毒擴(kuò)散并減輕腫脹疼痛。避免直接冰塊接觸皮膚以防凍傷,可間隔5分鐘重復(fù)冷敷。若蟄傷部位在手指,需摘除戒指等飾品防止腫脹后壓迫組織。
用肥皂水或生理鹽水沖洗傷口,蜜蜂毒液呈酸性,弱堿性溶液可中和部分毒素。禁用酒精直接涂抹以免刺激傷口,可用碘伏棉簽由中心向外環(huán)形消毒。若毒刺殘留皮膚,需用消毒鑷子水平方向拔出,避免擠壓毒囊。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解炎癥性腫脹,或鹽酸賽庚啶乳膏抑制組胺引起的瘙癢。局部涂抹爐甘石洗劑有助于收斂止癢,每日2-3次。皮膚破損處禁用含薄荷成分的藥膏,防止刺激加重。
出現(xiàn)廣泛性蕁麻疹或瘙癢時(shí)可口服氯雷他定片阻斷過敏反應(yīng),或西替利嗪片緩解血管性水腫。兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地氯雷他定干混懸劑。既往有蜂毒過敏史者應(yīng)立即服用腎上腺素自動注射筆并就醫(yī)。
若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降等全身過敏反應(yīng),需緊急就醫(yī)接受靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。局部感染化膿需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,嚴(yán)重腫脹伴淋巴管炎可能需切開引流。
蟄傷后24小時(shí)內(nèi)密切觀察是否出現(xiàn)心悸、惡心等遲發(fā)過敏癥狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。過敏體質(zhì)人群戶外活動應(yīng)穿淺色長袖衣物,隨身攜帶抗組胺藥物。養(yǎng)蜂人或頻繁接觸蜂類者建議進(jìn)行蜂毒免疫治療以降低過敏風(fēng)險(xiǎn)。日常被蟄后需保持傷口干燥,48小時(shí)內(nèi)忌食海鮮等高蛋白食物以免加重炎癥反應(yīng)。
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