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多發(fā)腔隙性梗塞怎么治療

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多發(fā)腔隙性梗塞可通過控制危險因素、藥物治療、康復訓練、中醫(yī)調理、手術治療等方式干預。該病通常由高血壓、動脈硬化、糖尿病等因素引起，表現為輕微肢體無力、言語含糊等癥狀。

1、控制危險因素

長期高血壓是主要誘因，需將血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下。低鹽飲食每日鈉攝入不超過5克，肥胖者需減重至體質指數小于24。戒煙限酒，每周酒精攝入不超過100克。合并糖尿病者糖化血紅蛋白應控制在7%以下，血脂異?；颊叩兔芏戎鞍仔璧陀?.6毫摩爾每升。

2、藥物治療

抗血小板聚集常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，改善循環(huán)可選尼莫地平片、長春西汀片。存在高同型半胱氨酸血癥需補充葉酸片和甲鈷胺片。合并焦慮抑郁可遵醫(yī)囑使用舍曲林片或黛力新片。所有藥物均需定期復查肝腎功能。

3、康復訓練

發(fā)病后2周開始床邊被動活動，4周后轉入系統(tǒng)康復。運動功能障礙者采用Bobath療法，言語障礙進行發(fā)音器官訓練。認知障礙用計算機輔助認知訓練，每周3次持續(xù)6個月。吞咽困難患者需進行咽部冷刺激和空吞咽練習。

4、中醫(yī)調理

氣虛血瘀型用補陽還五湯加減，肝陽上亢型選天麻鉤藤飲。針灸取百會、風池等穴位，隔日1次。推拿采用滾法放松頸部肌肉，中藥浴足選用川牛膝、丹參等藥材。耳穴壓豆選取心、肝、腎等反射區(qū)。

5、手術治療

頸動脈狹窄超過70%需行頸動脈內膜剝脫術，顱內動脈重度狹窄可考慮支架成形術。大面積腦水腫危及生命時實施去骨瓣減壓術。合并腦積水患者需進行腦室腹腔分流術。所有手術需經神經內科與神經外科聯(lián)合會診評估。

患者每日應保證7小時睡眠，午休不超過30分鐘。飲食采用地中海模式，每周攝入深海魚2次，堅果類每日20克。進行八段錦或太極拳等溫和運動，每周累計150分鐘。定期監(jiān)測血壓血糖，每3個月復查頸動脈超聲。出現新發(fā)頭暈或肢體麻木需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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