黃曲霉素中毒與胃炎在癥狀表現(xiàn)上有明顯差異,前者主要表現(xiàn)為肝損傷相關(guān)癥狀,后者則以胃腸不適為主。黃曲霉素中毒可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛等表現(xiàn),胃炎常見(jiàn)上腹痛、惡心、噯氣等癥狀。
黃曲霉素中毒由攝入霉變食物中的黃曲霉毒素引起,常見(jiàn)于儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)幕ㄉ?、玉米等谷物。胃炎多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等因素相關(guān)。兩者發(fā)病機(jī)制不同,黃曲霉素通過(guò)肝臟代謝產(chǎn)生毒性,胃炎則是胃黏膜直接受損。
黃曲霉素中毒早期可能出現(xiàn)食欲減退、乏力,隨著毒素積累會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、肝腫大、凝血功能障礙。胃炎主要表現(xiàn)為餐后上腹灼痛、早飽感,可能伴隨反酸、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黑便但無(wú)黃疸表現(xiàn)。
黃曲霉素中毒潛伏期較長(zhǎng),癥狀呈漸進(jìn)性加重,可能發(fā)展為肝硬化或肝衰竭。胃炎癥狀多呈發(fā)作性,與飲食刺激明顯相關(guān),急性發(fā)作時(shí)癥狀劇烈但緩解較快,慢性胃炎可能長(zhǎng)期存在消化不良。
黃曲霉素中毒者肝功能檢查可見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高、膽紅素水平上升,血液檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)黃曲霉毒素代謝物。胃炎患者胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫或糜爛,幽門螺桿菌檢測(cè)可能呈陽(yáng)性,肝功能通常正常。
黃曲霉素中毒需立即停止接觸毒素來(lái)源,使用活性炭吸附毒素,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換或肝移植支持。胃炎治療包括抑酸藥物如奧美拉唑腸溶片、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,合并感染時(shí)需克拉霉素片等抗生素治療。
日常需注意食品儲(chǔ)存條件,避免食用霉變谷物,出現(xiàn)持續(xù)消化道癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。胃炎患者應(yīng)規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,黃曲霉素中毒高危人群建議定期進(jìn)行肝功能篩查。兩類疾病均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行用藥延誤病情。
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