髕前滑囊炎可能由創(chuàng)傷、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、滑囊切除術(shù)等方式治療。

1、創(chuàng)傷

急性或慢性的外力沖擊、反復(fù)摩擦擠壓是導(dǎo)致髕前滑囊炎的常見原因。例如，長期頻繁跪地工作、運(yùn)動時膝蓋直接撞擊地面，都可能導(dǎo)致髕骨前方的滑囊發(fā)生急性損傷或慢性勞損，引發(fā)無菌性炎癥?；覂?nèi)壁會分泌大量液體，導(dǎo)致關(guān)節(jié)前方出現(xiàn)腫脹、疼痛和局部皮溫升高。這種情況的治療核心是讓膝關(guān)節(jié)得到充分休息，避免繼續(xù)跪地等誘發(fā)動作，急性期可對局部進(jìn)行冷敷以減輕腫脹和疼痛。如果疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊來控制炎癥和緩解疼痛。

2、感染

細(xì)菌等病原體通過皮膚破損處侵入滑囊，會引起化膿性髕前滑囊炎。這常與膝蓋部位的皮膚擦傷、裂傷或醫(yī)源性操作有關(guān)。感染性滑囊炎的癥狀通常更為劇烈，表現(xiàn)為膝蓋前方紅、腫、熱、痛非常明顯，可能伴有全身發(fā)熱、乏力等癥狀。滑囊內(nèi)的積液可能變成膿液。治療關(guān)鍵在于控制感染，需要遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。對于已形成膿腫的情況，可能需要進(jìn)行穿刺抽膿或手術(shù)切開引流，并配合徹底的清創(chuàng)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸水平過高，尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在髕前滑囊及其周圍組織中，從而誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。這種情況下的滑囊炎發(fā)作往往突然，疼痛劇烈，難以忍受，局部皮膚可能呈現(xiàn)暗紅色，腫脹明顯。治療需要針對原發(fā)病痛風(fēng)進(jìn)行管理。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，并遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片或吲哚美辛腸溶片來快速抗炎鎮(zhèn)痛。在炎癥控制后，還需長期使用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物，以預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

作為一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及全身多個關(guān)節(jié)的滑膜組織，包括膝關(guān)節(jié)的滑囊。免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織，導(dǎo)致滑囊出現(xiàn)慢性、對稱性的炎癥。除了髕前區(qū)域的腫脹和疼痛，患者通常還伴有晨僵、全身多關(guān)節(jié)腫痛、乏力等癥狀。治療目標(biāo)是控制病情活動、延緩關(guān)節(jié)破壞。除了休息和物理治療，核心是遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥，以及用于快速控制癥狀的非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素，如潑尼松片。

5、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)因退行性改變發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)軟骨磨損，骨贅增生，關(guān)節(jié)的生物力學(xué)環(huán)境發(fā)生改變。為了代償這種異常的壓力和摩擦，髕前滑囊可能發(fā)生繼發(fā)性的炎癥和肥厚，產(chǎn)生積液。這種情況多見于中老年人，癥狀常與膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎癥狀并存，如上下樓梯時膝蓋前方疼痛、關(guān)節(jié)活動時有摩擦感。治療需兼顧骨關(guān)節(jié)炎和滑囊炎。除了一般性休息，可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。疼痛時遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如美洛昔康片、洛索洛芬鈉片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。對于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，可能需要考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

髕前滑囊炎患者在日常護(hù)理中應(yīng)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免長時間跪姿或進(jìn)行可能撞擊膝蓋的活動，如園藝、擦地等。在運(yùn)動時可佩戴護(hù)膝以提供支撐和緩沖。飲食上，痛風(fēng)相關(guān)者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯；其他患者則建議均衡營養(yǎng)，多攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如新鮮蔬菜水果、牛奶、雞蛋，以促進(jìn)組織修復(fù)。超重者減輕體重能有效降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期過后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的、不負(fù)重的膝關(guān)節(jié)屈伸活動，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，但運(yùn)動需循序漸進(jìn)，以不引起疼痛加劇為度。