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膽道感染如何治療

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膽道感染可通過抗生素治療、膽道引流、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和疼痛管理等方式治療。膽道感染通常由膽結(jié)石、膽道梗阻、細(xì)菌感染、免疫功能低下和膽道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、抗生素治療

膽道感染多由細(xì)菌感染引起,常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。醫(yī)生會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等??股匦枳惘煶淌褂靡员苊鈴?fù)發(fā)。

2、膽道引流

對于合并膽道梗阻的患者,需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)放置鼻膽管引流,或經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流解除梗阻。引流可有效降低膽道壓力,控制感染進(jìn)展。

3、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的膽道感染或合并膽囊壞疽、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時,需行膽囊切除術(shù)或膽總管探查術(shù)。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

4、營養(yǎng)支持

急性期需禁食胃腸減壓,靜脈補充營養(yǎng)。癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食,避免油膩食物刺激膽汁分泌。可適量補充中鏈甘油三酯等易消化脂肪。

5、疼痛管理

膽絞痛發(fā)作時可使用山莨菪堿注射液解痙,或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。禁用嗎啡類制劑以免加重Oddi括約肌痙攣。熱敷右上腹也有助于緩解疼痛。

膽道感染患者恢復(fù)期應(yīng)注意飲食調(diào)理,每日少量多餐,限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測膽管通暢情況。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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