痤瘡的癥狀主要有粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為皮膚油脂分泌過多、毛孔堵塞和細菌感染。
粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn),分為黑頭粉刺和白頭粉刺。黑頭粉刺為開放性粉刺,毛孔開口處因氧化變黑。白頭粉刺為閉合性粉刺,毛孔未完全堵塞,呈白色小突起。粉刺通常無疼痛感,但可能發(fā)展為炎性痤瘡。日常需注意皮膚清潔,避免用手?jǐn)D壓,可使用含水楊酸或果酸的護膚品幫助疏通毛孔。
炎性丘疹表現(xiàn)為紅色小疙瘩,由粉刺繼發(fā)細菌感染引起。痤瘡丙酸桿菌繁殖導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),皮膚出現(xiàn)紅腫、觸痛。丘疹可能伴隨輕微發(fā)熱或瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用抗生素藥膏如克林霉素磷酸酯凝膠,或配合過氧化苯甲酰乳膏抑制細菌生長。
膿皰為頂端帶黃白色膿液的紅色丘疹,直徑一般小于5毫米。膿液由白細胞與細菌戰(zhàn)斗后的壞死物質(zhì)組成,觸碰可能疼痛。避免自行挑破膿皰以防感染擴散或留疤。醫(yī)生可能建議使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重時需口服多西環(huán)素片控制炎癥。
結(jié)節(jié)是直徑超過5毫米的深部硬結(jié),觸之堅實且疼痛明顯。結(jié)節(jié)由毛囊壁破裂后炎癥向真皮層擴散形成,愈合后易遺留瘢痕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌,或采用糖皮質(zhì)激素局部注射促進炎癥消退。結(jié)節(jié)型痤瘡?fù)ǔP枰?-6個月的系統(tǒng)治療。
囊腫是痤瘡最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式,為充滿膿液的較大囊性結(jié)構(gòu),直徑可達數(shù)厘米。囊腫位置深在,可能融合成片,愈后必然形成瘢痕或痘坑。需及時就醫(yī)進行專業(yè)處理,如囊腫內(nèi)藥物注射、手術(shù)引流或光動力治療。頑固性囊腫型痤瘡可能需長期服用異維A酸膠丸控制復(fù)發(fā)。
痤瘡患者日常應(yīng)選用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,每日清潔面部不超過2次。避免高糖高脂飲食,適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素。保證充足睡眠,減少熬夜和壓力。炎性痤瘡切忌自行擠壓,防曬有助于預(yù)防色素沉著。中重度痤瘡或自行護理無效時,建議盡早就診皮膚科進行規(guī)范治療,多數(shù)患者通過系統(tǒng)治療可獲得顯著改善。
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