老年人手抖可能由生理性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫、小腦病變等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷,根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
老年人因肌肉自然退化或疲勞時可能出現(xiàn)輕微手抖,多發(fā)生于持物、緊張時。這種震顫幅度小且無進(jìn)行性加重,可通過減少咖啡因攝入、保證睡眠、練習(xí)握力訓(xùn)練改善。
與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元退化有關(guān),表現(xiàn)為靜止性震顫,常從單側(cè)手指開始呈搓丸樣動作,伴隨肌強(qiáng)直和運(yùn)動遲緩。需遵醫(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物控制癥狀。
甲狀腺激素過量會導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,引發(fā)雙手細(xì)顫伴心悸、消瘦。需通過甲巰咪唑片抑制激素合成,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
一種與遺傳相關(guān)的運(yùn)動障礙性疾病,表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫,飲酒后可能暫時減輕??蛇x用鹽酸普萘洛爾片或撲米酮片緩解癥狀。
腦卒中、腫瘤等損傷小腦共濟(jì)功能時,會出現(xiàn)意向性震顫接近目標(biāo)時抖動加重,伴隨步態(tài)不穩(wěn)。需通過頭顱MRI明確病因,嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。
老年人日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,避免情緒激動;可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動改善協(xié)調(diào)性;定期監(jiān)測血壓血糖,發(fā)現(xiàn)震顫加重或伴隨其他癥狀時須及時神經(jīng)內(nèi)科就診,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物掩蓋病情。
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