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腳底板和腳后跟疼是怎么回事

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腳底板和腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、足部勞損、跟腱炎、跖腱膜炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性處理。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長時(shí)間站立行走、足部結(jié)構(gòu)異常、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后起步時(shí)足跟部劇烈刺痛，行走后稍緩解。其治療措施包括充分休息，避免跑跳等加重足底負(fù)荷的活動；進(jìn)行足底筋膜和跟腱的拉伸訓(xùn)練；在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或外用氟比洛芬凝膠貼膏來緩解疼痛和炎癥；也可考慮沖擊波治療等物理療法。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與足底筋膜長期牽拉、跟骨退行性改變、年齡增長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)疼痛加劇。其治療重點(diǎn)在于緩解癥狀而非去除骨刺。治療措施包括穿著帶足弓支撐的軟底鞋，使用足跟墊減輕局部壓力；在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、依托考昔片或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑控制炎癥；若疼痛嚴(yán)重影響生活，可考慮在專業(yè)評估后進(jìn)行局部封閉注射或極少數(shù)情況下的手術(shù)切除。

三、足部勞損

足部勞損是常見的生理性原因，多因短期內(nèi)運(yùn)動量突然增加、長時(shí)間行走或穿著不合適的鞋子導(dǎo)致足部肌肉、韌帶過度使用。其治療措施以日常護(hù)理為主，包括立即減少活動量，讓足部得到充分休息；在疼痛急性期進(jìn)行冰敷，每次15-20分鐘；后期可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)；選擇寬松、鞋底柔軟且有良好支撐的鞋子；進(jìn)行適度的足部肌肉力量訓(xùn)練以增強(qiáng)穩(wěn)定性。

四、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動前熱身不足、運(yùn)動方式不當(dāng)、跟腱反復(fù)承受過大負(fù)荷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳后跟上方跟腱附著點(diǎn)處的疼痛、腫脹和僵硬，活動后加重。其治療措施包括停止引起疼痛的運(yùn)動，必要時(shí)使用支具固定；在醫(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片、美洛昔康片或外用吲哚美辛巴布膏；進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練；對于慢性頑固性疼痛，可考慮沖擊波治療或富血小板血漿注射等。

五、跖腱膜炎

跖腱膜炎是足底筋膜靠近腳趾根部部分的炎癥，可能與前足過度負(fù)重、高跟鞋穿著時(shí)間過長、足部畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為前腳掌的疼痛和灼熱感。其治療措施包括更換為前掌有緩沖墊的平底鞋；定制矯形鞋墊重新分布足底壓力；在醫(yī)生指導(dǎo)下使用萘普生片、艾瑞昔布片或外用酮洛芬凝膠；進(jìn)行腳趾抓毛巾等增強(qiáng)足內(nèi)在肌力量的訓(xùn)練。

當(dāng)出現(xiàn)腳底板和腳后跟疼痛時(shí)，日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)選擇鞋底柔軟、有良好足弓支撐和緩沖功能的鞋子，避免穿硬底鞋、平底鞋或高跟鞋長時(shí)間行走?？刂企w重以減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動前做好充分熱身，運(yùn)動后及時(shí)拉伸小腿和足底筋膜?？梢試L試用網(wǎng)球或筋膜球在足底進(jìn)行緩慢滾動按摩，以放松緊張的筋膜。如果疼痛持續(xù)超過兩周，或伴有明顯的紅腫、發(fā)熱，或疼痛劇烈影響行走，應(yīng)及時(shí)前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或足踝外科就診，通過體格檢查、X光或超聲檢查明確病因，避免因延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或步態(tài)改變。日常生活中注意勞逸結(jié)合，避免足部過度疲勞。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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