減重可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、行為干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方法實(shí)現(xiàn),需根據(jù)個(gè)體情況選擇合適方案。
減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。采用低升糖指數(shù)食物替代精制碳水化合物,控制每日總熱量攝入在合理范圍內(nèi)。避免油炸食品、含糖飲料及過(guò)量酒精攝入,建議采用分餐制或間歇性禁食策略。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每次8-10個(gè)動(dòng)作,每個(gè)動(dòng)作2-3組。日常增加非運(yùn)動(dòng)性活動(dòng)消耗,如步行代替乘車(chē),站立代替久坐。
記錄飲食和運(yùn)動(dòng)日記,建立自我監(jiān)測(cè)機(jī)制。設(shè)定階段性減重目標(biāo),每減輕5-10%體重給予正向激勵(lì)。改善睡眠質(zhì)量,控制壓力水平,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)支持。改變進(jìn)食環(huán)境,如使用小號(hào)餐具、減慢進(jìn)食速度。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,BMI超過(guò)27合并并發(fā)癥或BMI超過(guò)30者可考慮藥物輔助。常用藥物包括奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液、芬特明托吡酯緩釋膠囊等,需定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。藥物治療必須配合生活方式干預(yù),不可單獨(dú)使用。
對(duì)于BMI超過(guò)40或BMI超過(guò)35合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,經(jīng)評(píng)估可考慮減重手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)、胃旁路手術(shù)等,需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。術(shù)后需終身營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和生活方式管理,定期隨訪(fǎng)評(píng)估手術(shù)效果和并發(fā)癥。
減重過(guò)程中應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,避免極端節(jié)食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。定期監(jiān)測(cè)體重、腰圍等指標(biāo),但不過(guò)度關(guān)注短期波動(dòng)。減重后需持續(xù)維持健康生活方式,防止體重反彈。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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