肥胖可導(dǎo)致代謝紊亂、心血管疾病、骨關(guān)節(jié)損傷、心理障礙及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加,主要危害包括胰島素抵抗、高血壓、膝關(guān)節(jié)炎、抑郁癥和乳腺癌等。
肥胖會(huì)引發(fā)胰島素抵抗,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常,可能發(fā)展為糖尿病前期或2型糖尿病。脂肪組織過(guò)度堆積會(huì)干擾瘦素信號(hào)傳導(dǎo),同時(shí)促進(jìn)炎癥因子釋放,進(jìn)一步加重代謝異常。典型表現(xiàn)為餐后血糖波動(dòng)大、黑棘皮病等癥狀。
內(nèi)臟脂肪分泌的游離脂肪酸會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,促使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。肥胖者常伴隨低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白降低,增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。早期可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。
體重負(fù)荷過(guò)大會(huì)加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,誘發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)炎。腰椎長(zhǎng)期承受壓力易引發(fā)椎間盤(pán)突出,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。肥胖者發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的概率也顯著提升。
體像困擾和社會(huì)歧視易導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暴食-催吐行為循環(huán)。兒童肥胖可能伴隨注意力缺陷多動(dòng)障礙,成人則常見(jiàn)社交回避傾向。
脂肪組織產(chǎn)生的雌激素水平升高與乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌相關(guān)。慢性炎癥狀態(tài)可能促進(jìn)結(jié)直腸癌發(fā)展,肥胖男性前列腺癌發(fā)病率也高于正常人群。
建議通過(guò)控制每日總熱量攝入、增加有氧運(yùn)動(dòng)等方式逐步減重,優(yōu)先選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小的運(yùn)動(dòng)方式。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),睡眠呼吸暫停患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛或情緒低落時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用減肥藥物。
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