膿水是由壞死組織、細菌、白細胞及炎性滲出物混合形成的液體,常見于感染性傷口或炎癥部位。膿水形成主要與細菌感染、組織損傷、免疫反應等因素有關。
金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體侵入皮膚或黏膜后,機體啟動免疫防御,大量中性粒細胞聚集吞噬細菌。細菌釋放毒素導致局部組織壞死,死亡的白細胞與壞死組織液化后形成膿液。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、莫匹羅星軟膏等抗菌藥物控制感染。
燒傷、外傷或手術切口等破壞皮膚屏障,壞死細胞釋放蛋白酶溶解周圍組織,同時血管通透性增加使血漿蛋白滲出。這種富含蛋白質(zhì)的滲出液與破碎細胞混合,為細菌繁殖創(chuàng)造條件。需及時清創(chuàng)并外用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
機體對抗感染時,中性粒細胞通過釋放髓過氧化物酶、活性氧等殺滅病原體,但過度炎癥反應會加重組織損傷。白細胞介素等炎性因子刺激血管擴張,加速炎性細胞浸潤,形成膿性滲出。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應。
毛囊阻塞合并細菌感染時,局部出現(xiàn)紅腫熱痛,中心逐漸形成黃白色膿頭。可能與金黃色葡萄球菌感染有關,表現(xiàn)為單個或多個膿皰。需外用夫西地酸乳膏,嚴重時口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。
深層組織感染未及時控制時,大量膿液在皮下或器官內(nèi)積聚形成包裹性膿腔,觸診有波動感。需手術切開引流,并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。糖尿病等免疫力低下者更易發(fā)展為膿腫。
發(fā)現(xiàn)傷口滲膿時應保持創(chuàng)面清潔,用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。避免擠壓膿皰以防感染擴散,每日觀察紅腫是否擴大。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復,限制辛辣刺激食物。若伴隨發(fā)熱、膿液惡臭或傷口不愈,須立即就醫(yī)進行膿液培養(yǎng)和藥敏試驗。
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