早泄與陽痿是兩種不同的男性性功能障礙,早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力不足,陽痿則指陰莖勃起功能障礙。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上存在明顯差異。
早泄的核心特征是性交時(shí)射精潛伏期顯著縮短,多數(shù)患者在陰莖插入陰道前或插入后1分鐘內(nèi)發(fā)生不受控制的射精,可能伴隨心理焦慮或回避性行為。其生理機(jī)制涉及中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常,而心理因素如緊張、抑郁等也會加重癥狀。臨床治療常采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片、局部麻醉劑如利多卡因凝膠,結(jié)合行為療法如停-動訓(xùn)練。
陽痿主要表現(xiàn)為持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠的陰莖勃起以完成滿意性交,可分為器質(zhì)性和心理性兩類。器質(zhì)性病因包括血管性病變?nèi)鐒用}粥樣硬化、神經(jīng)損傷如糖尿病周圍神經(jīng)病變,以及內(nèi)分泌異常如睪酮缺乏。診斷需通過國際勃起功能指數(shù)問卷結(jié)合夜間陰莖勃起監(jiān)測。治療手段包括磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、真空負(fù)壓裝置,嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)。
建議存在性功能障礙的男性及時(shí)到泌尿外科或男科就診,通過專業(yè)評估明確診斷類型。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和長期精神壓力,戒煙限酒有助于改善血管功能。均衡飲食中可增加富含精氨酸的食物如核桃、海參,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。配偶的理解與配合對心理性功能障礙的康復(fù)尤為重要,必要時(shí)可共同參與心理咨詢。需注意自行服用壯陽保健品可能掩蓋真實(shí)病情,所有治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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