斜視可通過配戴矯正眼鏡、視覺訓練、注射肉毒素、手術治療等方式干預。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌異常等因素有關,通常表現(xiàn)為雙眼視軸不平行、復視等癥狀。
屈光不正性斜視需優(yōu)先矯正屈光問題。近視、遠視或散光患者通過驗光配鏡可改善眼位偏斜,框架眼鏡或隱形眼鏡需根據(jù)驗光結果定制,兒童需每半年復查調(diào)整度數(shù)。合并弱視者需配合遮蓋療法。
適用于輕度斜視及術后功能恢復。通過紅藍濾光片、同視機等設備進行融合功能訓練,每日堅持可增強雙眼協(xié)調(diào)性。集合訓練可改善內(nèi)斜視,散開訓練適用于外斜視,需在視光師指導下制定個性化方案。
暫時性麻痹過度收縮的眼外肌以調(diào)整眼位,常用于急性共同性斜視或手術禁忌者。注射后2-3天起效,效果維持3-6個月,需重復注射??赡艹霈F(xiàn)短暫性上瞼下垂、復視等副作用。
對于斜視角大于15度或保守治療無效者,需行眼外肌后退/縮短術。全麻下調(diào)整肌肉附著點位置,術后需包扎24小時。常見術式包括內(nèi)直肌后徙術、外直肌縮短術等,需根據(jù)斜視類型選擇聯(lián)合術式。
針灸取睛明、攢竹等穴位改善局部氣血循環(huán),配合菊花決明子茶飲輔助緩解視疲勞。推拿可采用開天門手法放松眼周肌肉,需由專業(yè)醫(yī)師操作避免不當按壓。
斜視患者日常應避免長時間近距離用眼,每用眼30分鐘遠眺5分鐘,保持閱讀距離35厘米以上。飲食注意補充維生素A及葉黃素,如胡蘿卜、藍莓等深色蔬果。兒童患者家長需定期帶其復查視力,堅持遮蓋治療時注意遮蓋時長交替,避免引發(fā)新的屈光問題。術后患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,避免揉眼及劇烈運動1個月。
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