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肋骨骨折引起的肺挫傷怎么治

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肋骨骨折引起的肺挫傷可通過鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、胸腔閉式引流、抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺挫傷通常由外力沖擊導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂、炎性滲出等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難、血痰等癥狀。

1、鎮(zhèn)痛治療

肋骨骨折后劇烈疼痛可能限制呼吸運(yùn)動，加重肺挫傷?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，同時避免使用抑制呼吸的阿片類藥物。疼痛控制后有助于患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練。

2、呼吸訓(xùn)練

肺挫傷后肺泡塌陷易引發(fā)肺部感染。指導(dǎo)患者使用激勵式肺量計進(jìn)行緩慢深呼吸練習(xí)，每日重復(fù)進(jìn)行5-6次，每次10分鐘，有助于促進(jìn)肺復(fù)張。咳嗽排痰時可用枕頭按壓骨折部位減輕疼痛。

3、胸腔閉式引流

若合并血氣胸或大量胸腔積液，需在無菌操作下放置胸腔引流管，排出積血和氣體恢復(fù)肺膨脹。引流期間監(jiān)測引流量和顏色變化，警惕活動性出血。通常留置3-5天后根據(jù)影像學(xué)結(jié)果拔管。

4、抗生素治療

肺挫傷后黏膜屏障破壞易繼發(fā)細(xì)菌感染。對于出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰者，可經(jīng)驗性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。嚴(yán)重感染需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。

5、手術(shù)治療

多根肋骨骨折伴連枷胸或嚴(yán)重肺撕裂時，需行肋骨內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)胸廓穩(wěn)定性。手術(shù)采用鈦合金接骨板螺釘固定骨折端，同期處理肺裂傷。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防肺炎。

康復(fù)期需保持半臥位休息減輕胸部張力，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。兩周內(nèi)限制上肢劇烈活動，定期復(fù)查胸片觀察肺復(fù)張情況。出現(xiàn)呼吸急促、咯血加重等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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