肋骨骨折手術(shù)后護理需重點關注傷口管理、疼痛控制、呼吸訓練及活動限制,主要通過傷口護理、疼痛干預、呼吸康復、體位調(diào)整、營養(yǎng)支持等措施促進恢復。
術(shù)后保持切口干燥清潔,每日用碘伏消毒液擦拭傷口周圍皮膚,觀察有無紅腫滲液。使用醫(yī)用透氣敷料覆蓋,每2-3天更換一次。若發(fā)現(xiàn)縫線松動或傷口裂開,需立即就醫(yī)處理。洗澡時用防水敷貼保護傷口,避免淋濕。
遵醫(yī)囑按時服用洛索洛芬鈉片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物,不可自行增減劑量。采用多模式鎮(zhèn)痛策略,如冰敷患處15-20分鐘/次,每日3-4次。避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身加重疼痛,必要時使用肋骨固定帶減輕移動性疼痛。
術(shù)后48小時開始深呼吸訓練,使用誘發(fā)性肺量計鍛煉肺活量,每日3組,每組10-15次??人詴r用枕頭輕壓患側(cè)肋骨減少震動痛,痰液黏稠者可口服乙酰半胱氨酸顆粒幫助排痰。出現(xiàn)呼吸急促或血氧飽和度低于95%需及時就診。
睡眠時抬高床頭30-45度,側(cè)臥時健側(cè)朝下,避免壓迫骨折部位。起身時遵循"三步法":先翻身至側(cè)臥,用手臂支撐緩慢坐起,最后站立。6周內(nèi)禁止提重物超過2公斤,避免擴胸運動和彎腰動作。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等不少于1.2g/kg體重,促進骨痂形成。補充維生素D3滴劑和碳酸鈣片增強鈣質(zhì)吸收。多食西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助結(jié)締組織修復,限制咖啡因攝入以防鈣流失。
術(shù)后4-6周定期復查X線觀察骨愈合情況,逐步恢復低強度散步等有氧運動。保持每日飲水量1500-2000ml預防便秘,使用腹式呼吸減輕胸部壓力。戒煙至少3個月以改善局部血液循環(huán),注意居家防滑跌倒。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口化膿或呼吸困難等異常癥狀應立即返院檢查。
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