心肌梗死的中醫(yī)治療需結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救措施,中醫(yī)可作為輔助治療手段,主要有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、通陽宣痹、化痰通絡(luò)、扶正固本等方法。心肌梗死屬于急危重癥,發(fā)病時須立即撥打急救電話,中醫(yī)干預(yù)應(yīng)在病情穩(wěn)定后由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)進行。
中醫(yī)認(rèn)為心肌梗死與血瘀阻滯心脈有關(guān),可使用丹參、三七等藥物改善微循環(huán)。復(fù)方丹參滴丸含丹參、三七、冰片,能緩解胸悶痛;血府逐瘀膠囊含桃仁、紅花等,適用于氣滯血瘀型胸痛。需注意活血類藥物可能增加出血風(fēng)險,消化道潰瘍患者慎用。
適用于氣陰兩虛型患者,表現(xiàn)為心悸氣短、口干舌燥。生脈飲含人參、麥冬、五味子,能改善心肌供氧;穩(wěn)心顆粒含黃精、黨參等,對心律失常伴有乏力者有效。此類藥物需避免與濃茶同服,感冒發(fā)熱時暫停使用。
針對寒凝心脈型胸痛,瓜蔞薤白半夏湯加減可溫通心陽,含瓜蔞、薤白等藥材;麝香保心丸含麝香、蘇合香等,能快速緩解心絞痛發(fā)作。使用芳香開竅藥需監(jiān)測血壓,孕婦及過敏體質(zhì)者禁用。
痰濁阻絡(luò)型患者多見體胖痰多,可選用丹蔞片含瓜蔞皮、丹參等化痰活血;通心絡(luò)膠囊含全蝎、水蛭等蟲類藥,對血管痙攣性疼痛有效。蟲類藥可能引起過敏,用藥期間需觀察皮膚反應(yīng)。
恢復(fù)期常用黃芪、紅景天等補益心氣,芪參益氣滴丸含黃芪、丹參;參松養(yǎng)心膠囊含人參、麥冬等,改善心肌細(xì)胞代謝。補益類藥物需長期服用,感冒期間應(yīng)暫停,避免與蘿卜同食影響藥效。
心肌梗死患者接受中醫(yī)治療期間,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合西藥抗凝、調(diào)脂等基礎(chǔ)治療。日常保持低鹽低脂飲食,可適量食用山楂、木耳等活血食材,避免劇烈運動及情緒激動。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查,中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)變化及時調(diào)整方劑,禁止自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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