肺結(jié)核通常不會直接導(dǎo)致骨折,但可能因繼發(fā)損害間接增加骨折風(fēng)險。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要累及肺部,但可能通過多種機制影響骨骼健康。
肺結(jié)核患者若病情控制不佳,長期慢性消耗可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、體重下降,進而引起骨質(zhì)疏松,增加骨折風(fēng)險。結(jié)核分枝桿菌也可能通過血行播散侵犯骨骼,形成骨結(jié)核,常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)等負重部位。骨結(jié)核會破壞骨質(zhì)結(jié)構(gòu),導(dǎo)致病理性骨折。部分抗結(jié)核藥物如利福平可能干擾維生素D代謝,進一步影響鈣吸收和骨骼健康。長期臥床的肺結(jié)核患者因缺乏運動,可能加速骨量流失。
極少數(shù)情況下,肺結(jié)核可能直接侵犯肋骨或胸骨,導(dǎo)致局部骨質(zhì)破壞。合并HIV感染的肺結(jié)核患者因免疫力低下,更易出現(xiàn)全身性骨代謝異常。兒童肺結(jié)核患者若未及時治療,可能因生長發(fā)育受阻導(dǎo)致骨骼強度不足。老年肺結(jié)核患者本身存在骨質(zhì)疏松基礎(chǔ),結(jié)核感染可能加重這一狀況。某些罕見基因缺陷可能同時增加結(jié)核易感性和骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,特別是富含鈣和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚等,適當(dāng)進行負重運動有助于維持骨密度,避免吸煙和過量飲酒等損害骨骼健康的行為,定期監(jiān)測骨密度變化,出現(xiàn)骨痛、活動受限等癥狀時及時就醫(yī)檢查,抗結(jié)核治療期間可咨詢醫(yī)生是否需要補充鈣劑或維生素D,保持適度日照促進皮膚合成維生素D,注意防跌倒措施降低骨折風(fēng)險,合并糖尿病等慢性疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
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