牙結(jié)石主要由牙菌斑礦化形成,與口腔清潔不足、唾液成分異常等因素有關(guān)。牙結(jié)石的形成過程主要有細(xì)菌堆積、菌斑鈣化、礦物質(zhì)沉積、表面粗糙化、刺激牙齦等階段。
口腔中的食物殘?jiān)c唾液蛋白結(jié)合形成牙菌斑,細(xì)菌在牙齒表面繁殖并分泌酸性物質(zhì)。未及時(shí)清除的菌斑會(huì)在12小時(shí)內(nèi)初步附著,形成黏性生物膜。長期堆積的菌斑會(huì)逐漸增厚并深入牙縫。
牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物與唾液中的鈣、磷離子結(jié)合,開始發(fā)生礦化反應(yīng)。這一過程通常在菌斑形成24-72小時(shí)后啟動(dòng),初期表現(xiàn)為白色軟垢變硬。唾液流速減慢或成分異常會(huì)加速鈣化進(jìn)程。
來自唾液的羥基磷灰石等無機(jī)鹽持續(xù)沉積在菌斑基質(zhì)中,使軟垢逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橛操|(zhì)結(jié)石。沉積過程可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,結(jié)石顏色從淡黃發(fā)展為深褐色。下頜前牙舌側(cè)和上頜磨牙頰側(cè)是常見沉積部位。
已形成的牙結(jié)石表面凹凸不平,更容易吸附新菌斑和色素。粗糙表面會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)礦物質(zhì)沉積,形成惡性循環(huán)。吸煙、飲茶等習(xí)慣會(huì)使結(jié)石呈現(xiàn)黑褐色。
牙結(jié)石壓迫牙齦導(dǎo)致充血腫脹,細(xì)菌毒素引發(fā)牙齦炎。長期刺激可能造成牙周袋形成和牙槽骨吸收。結(jié)石下方的厭氧菌群會(huì)持續(xù)釋放破壞牙周組織的酶類物質(zhì)。
預(yù)防牙結(jié)石需堅(jiān)持早晚刷牙并使用牙線,每半年接受一次專業(yè)潔牙。建議選擇含焦磷酸鹽的牙膏抑制礦化,減少高糖飲食攝入。吸煙者應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔頻率,正畸患者需配合使用沖牙器。出現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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