白癜風(fēng)無法通過自我診斷確診,需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷。白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑片,可能由自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)等因素引起,常見于面部、手部等暴露部位。
伍德燈是診斷白癜風(fēng)的重要輔助工具,在紫外線照射下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光。該檢查可幫助發(fā)現(xiàn)早期不明顯的皮損,還能鑒別貧血痣、花斑癬等其他色素減退性疾病。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需避免使用含熒光劑的護(hù)膚品。
皮膚鏡可觀察到白癜風(fēng)皮損處色素完全脫失,殘留色素島及周圍色素沉著等特征性表現(xiàn)。這種方法能放大觀察皮膚微觀結(jié)構(gòu),有助于判斷病情進(jìn)展階段,對節(jié)段型與非節(jié)段型白癜風(fēng)有鑒別價值。
通過皮膚活檢可見表皮基底層黑素細(xì)胞減少或消失,真皮淺層可有淋巴細(xì)胞浸潤。該檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型的病例,能排除蕈樣肉芽腫等類似疾病,但屬于有創(chuàng)檢查且可能造成同形反應(yīng)。
包括甲狀腺功能、自身抗體等檢測,約30%白癜風(fēng)患者伴有甲狀腺疾病。抗黑素細(xì)胞抗體檢測對判斷自身免疫性白癜風(fēng)有參考價值,還可進(jìn)行微量元素檢測輔助評估營養(yǎng)代謝狀況。
需與貧血痣、白色糠疹、花斑癬等色素減退性疾病區(qū)分。貧血痣摩擦后不變紅,白色糠疹有細(xì)碎鱗屑,花斑癬真菌檢查陽性。無色素痣出生即有且終身穩(wěn)定,而白癜風(fēng)多為后天獲得性并可能擴(kuò)散。
發(fā)現(xiàn)皮膚異常白斑應(yīng)盡早就診皮膚科,避免自行使用偏方或刺激性藥物。日常需做好防曬,選擇寬松衣物減少摩擦,保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充含銅食物。注意調(diào)節(jié)心理壓力,避免熬夜等可能影響免疫力的行為,定期復(fù)診監(jiān)測病情變化。
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