下頜門(mén)牙牙齦萎縮可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食習(xí)慣、使用藥物、激光治療、手術(shù)治療等方式緩解。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、咬合創(chuàng)傷、遺傳等因素引起。
牙齦萎縮與牙菌斑堆積密切相關(guān),建議采用巴氏刷牙法,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,每天刷牙兩次,每次至少兩分鐘。牙線或沖牙器可清除鄰面菌斑,配合含氯己定的漱口水能抑制細(xì)菌繁殖。避免橫向用力刷牙,以免加重牙齦機(jī)械損傷。
缺乏維生素C可能導(dǎo)致膠原合成障礙,適量補(bǔ)充柑橘類水果、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。減少碳酸飲料和酸性食物攝入,防止牙骨質(zhì)酸蝕。咀嚼高纖維蔬菜水果可增強(qiáng)牙齦血液循環(huán),堅(jiān)果類食物中的維生素E有助于組織修復(fù)。
牙周炎引起的萎縮可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹,抑制牙周致病菌。伴有明顯炎癥時(shí),短期使用醋酸地塞米松口腔貼片控制炎癥反應(yīng)。對(duì)于敏感癥狀,可應(yīng)用氟化鈉甘油糊劑保護(hù)暴露的牙根面。需注意這些藥物均需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。
Er:YAG激光能精準(zhǔn)去除病變組織并刺激牙齦再生,適用于輕中度萎縮。激光輔助的牙周治療可減少傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷,促進(jìn)成纖維細(xì)胞增殖。部分病例可采用光動(dòng)力療法輔助殺滅牙周袋內(nèi)厭氧菌,改善局部微環(huán)境。
重度萎縮伴牙根暴露者可考慮游離齦移植術(shù),從上腭取結(jié)締組織覆蓋暴露區(qū)。引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合骨粉植入適用于伴隨骨缺損的病例。正畸治療能糾正牙齒排列異常導(dǎo)致的局部應(yīng)力過(guò)大,但需評(píng)估牙槽骨支持度。
日常應(yīng)每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,使用抗敏感牙膏緩解冷熱刺激癥狀。避免吸煙等加重牙齦缺血的行為,控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病。出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦化膿等情況需立即就診。長(zhǎng)期使用軟毛牙刷并定期更換,夜間有磨牙習(xí)慣者需佩戴咬合墊。保持規(guī)律作息和均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持牙周組織健康。
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