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打肝素為什么越來(lái)越難扎進(jìn)去

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打肝素越來(lái)越難扎進(jìn)去可能與注射部位脂肪增生、進(jìn)針角度不當(dāng)、針頭堵塞或肝素結(jié)晶沉積等因素有關(guān)。建議調(diào)整注射技巧或更換注射部位。

長(zhǎng)期在同一部位注射肝素可能導(dǎo)致皮下脂肪增生，形成硬結(jié)后影響針頭穿刺。脂肪增生區(qū)域觸感較硬，需避開(kāi)此類區(qū)域選擇新的注射點(diǎn)。進(jìn)針角度過(guò)小易導(dǎo)致針頭在皮下組織內(nèi)彎曲，建議保持45-90度角垂直快速進(jìn)針。針頭堵塞多因肝素溶液殘留干燥所致，每次注射前應(yīng)檢查針頭通暢性，必要時(shí)更換新針頭。肝素結(jié)晶沉積與藥物濃度過(guò)高或低溫保存有關(guān)，注射前可將藥液回溫至室溫并充分搖勻。反復(fù)穿刺失敗時(shí)需評(píng)估是否存在血管痙攣，可通過(guò)熱敷局部緩解肌肉緊張。

極少數(shù)情況下可能因凝血功能異常導(dǎo)致穿刺點(diǎn)滲血后組織粘連，表現(xiàn)為進(jìn)針阻力增大。此時(shí)需檢查凝血指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整抗凝方案。注射器活塞潤(rùn)滑不足也會(huì)增加推注阻力，建議選擇帶硅化處理的專用注射器。對(duì)于長(zhǎng)期抗凝治療患者，建議定期輪換注射部位并記錄硬結(jié)分布，采用腹部臍周5厘米外扇形輪換法可降低穿刺難度。

日常注射需注意保持皮膚清潔干燥，注射前捏起皮膚皺褶可增加皮下間隙。注射后無(wú)須按壓避免淤青，但需觀察有無(wú)血腫或過(guò)敏反應(yīng)。建議使用胰島素注射筆等專用工具提高給藥準(zhǔn)確性，定期接受醫(yī)護(hù)人員注射技術(shù)指導(dǎo)。若持續(xù)出現(xiàn)進(jìn)針困難或伴有局部疼痛、紅腫，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染或藥物不良反應(yīng)。儲(chǔ)存肝素時(shí)應(yīng)避免冷凍或陽(yáng)光直射，使用前檢查藥液是否澄清無(wú)沉淀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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