預(yù)混胰島素是一種將短效或速效胰島素與中效胰島素按固定比例混合制成的胰島素制劑,主要用于控制糖尿病患者的空腹和餐后血糖。常見的預(yù)混胰島素主要有雙時(shí)相門冬胰島素30、精蛋白鋅重組賴脯胰島素25等類型。
預(yù)混胰島素的特點(diǎn)在于同時(shí)包含快速起效和長效維持兩種成分。其中短效或速效胰島素成分可快速降低餐后血糖,中效胰島素成分則提供基礎(chǔ)胰島素需求。這種設(shè)計(jì)減少了注射次數(shù),通常每日注射1-2次即可滿足多數(shù)2型糖尿病患者的血糖控制需求。預(yù)混胰島素適用于有一定胰島功能殘留、飲食規(guī)律且每日碳水化合物攝入量相對穩(wěn)定的患者。使用前需充分搖勻藥液,確保混合均勻。不同比例的預(yù)混胰島素適應(yīng)不同血糖波動(dòng)模式,例如30/70劑型適合餐后血糖升高明顯者,50/50劑型適合碳水化合物攝入較多者。
預(yù)混胰島素也存在一定局限性。由于比例固定,調(diào)整劑量時(shí)兩種成分會(huì)同步增減,可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。對于血糖波動(dòng)大、進(jìn)食不規(guī)律或需要精細(xì)調(diào)整劑量的患者,基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案可能更為適合。部分患者可能出現(xiàn)注射部位脂肪增生或?qū)σ葝u素成分過敏。使用期間需定期監(jiān)測血糖,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。儲(chǔ)存時(shí)未開封的預(yù)混胰島素應(yīng)冷藏保存,已開封的可室溫存放,避免冷凍或高溫。
使用預(yù)混胰島素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)管理。注射時(shí)間通常為餐前15-30分鐘,具體需參照藥品說明書?;颊邞?yīng)掌握正確的注射技術(shù),定期輪換注射部位。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀,需立即進(jìn)食含糖食物。建議定期復(fù)查糖化血紅蛋白,評估長期血糖控制效果。預(yù)混胰島素是糖尿病綜合管理的重要工具,合理使用有助于維持血糖穩(wěn)定,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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