總感覺(jué)惡心想吐可能與飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸功能紊亂、胃炎、幽門(mén)梗阻等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。惡心嘔吐是機(jī)體對(duì)有害刺激的防御反應(yīng),涉及神經(jīng)、胃腸等多系統(tǒng)協(xié)調(diào)作用。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量油膩、辛辣或變質(zhì)食物會(huì)刺激胃黏膜,引發(fā)惡心反射。暴飲暴食導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高時(shí),可能伴隨上腹飽脹感。建議選擇清淡易消化的米粥、面條等食物,少量多餐進(jìn)食,避免空腹飲用咖啡或濃茶。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞,晨起時(shí)癥狀明顯,可能伴有乳房脹痛、停經(jīng)等表現(xiàn)。孕婦可嘗試含服姜糖緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片或甲氧氯普胺片等止吐藥物。
自主神經(jīng)失調(diào)會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,常見(jiàn)于精神緊張或過(guò)度疲勞時(shí),可能伴隨腸鳴、排便習(xí)慣改變。熱敷腹部有助于緩解痙攣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片或枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。
幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)損傷胃黏膜屏障,引發(fā)上腹隱痛伴惡心,進(jìn)食后癥狀加重。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫,治療需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊和阿莫西林膠囊進(jìn)行根除治療。
十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作可能形成瘢痕性狹窄,表現(xiàn)為餐后噴射性嘔吐宿食,腹部可見(jiàn)胃型蠕動(dòng)波。鋇餐檢查顯示幽門(mén)管變形,需通過(guò)胃大部切除術(shù)或幽門(mén)成形術(shù)解除梗阻,術(shù)后需長(zhǎng)期服用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
持續(xù)惡心嘔吐超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔血、意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽避免嗆咳,餐后保持坐位30分鐘以上。可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素B6的香蕉、燕麥等食物,避免突然改變體位誘發(fā)嘔吐反射。出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。
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