心慌與心悸是兩種不同的主觀感受,心慌多指情緒緊張或焦慮引發(fā)的胸部不適感,心悸則特指心臟跳動異常帶來的明顯感知。兩者區(qū)別主要涉及誘發(fā)因素、伴隨癥狀及臨床意義。
心慌通常由情緒波動、壓力或疲勞誘發(fā),表現(xiàn)為胸部發(fā)緊、呼吸急促等非特異性癥狀,多與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。生理性心慌常在情緒平復后自行緩解,無須特殊治療,可通過深呼吸、冥想等方式改善。心悸則直接與心臟節(jié)律異常相關(guān),患者能清晰感知心跳加速、漏跳或沉重感,可能伴隨頭暈、出汗。常見病因包括房性早搏、室性早搏等心律失常,需通過心電圖或動態(tài)心電圖明確診斷。部分心悸患者存在器質(zhì)性心臟病基礎,如甲狀腺功能亢進或心肌缺血,需針對性治療原發(fā)病。
心悸的嚴重程度與病因相關(guān)。偶發(fā)早搏可能僅需觀察,而持續(xù)性房顫需抗凝或射頻消融治療。心慌若頻繁發(fā)作且影響生活,需排查焦慮癥或軀體化障礙,必要時接受心理干預。兩者均可因咖啡因、酒精攝入過量誘發(fā),但心悸更易在安靜狀態(tài)下被感知,心慌則多與活動或情緒事件同步出現(xiàn)。
日常需避免過度攝入刺激性飲品,保持規(guī)律作息與適度運動。若心慌伴隨胸痛或心悸持續(xù)超過5分鐘,應立即就醫(yī)排查心血管急癥。長期反復發(fā)作者建議記錄發(fā)作時間、誘因及癥狀特點,為醫(yī)生診斷提供參考。情緒管理訓練如正念療法可減少功能性心慌發(fā)作,而確診心律失常者需嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復診。
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