冠心病患者的飲食營(yíng)養(yǎng)與膳食指南核心在于控制總熱量、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、限制有害成分?jǐn)z入，并增加有益營(yíng)養(yǎng)素的攝取，以輔助控制病情發(fā)展。主要包括控制總熱量攝入、優(yōu)化脂肪攝入結(jié)構(gòu)、保證優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源、增加膳食纖維攝入、以及保持維生素與礦物質(zhì)的均衡。

一、控制總熱量攝入

控制每日總熱量攝入是冠心病飲食管理的基礎(chǔ)，有助于維持理想體重，減輕心臟負(fù)荷。熱量攝入應(yīng)根據(jù)患者的年齡、性別、體力活動(dòng)水平及體重狀況進(jìn)行個(gè)體化計(jì)算，避免能量過(guò)剩導(dǎo)致肥胖。超重或肥胖是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)并促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。建議通過(guò)調(diào)整主食分量、減少高糖分食物和烹調(diào)用油來(lái)實(shí)現(xiàn)熱量控制，同時(shí)結(jié)合規(guī)律的身體活動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)并維持健康的體重范圍。

二、優(yōu)化脂肪攝入結(jié)構(gòu)

優(yōu)化脂肪攝入的核心是限制飽和脂肪酸與反式脂肪酸，同時(shí)適量增加不飽和脂肪酸的比例。應(yīng)嚴(yán)格減少動(dòng)物油脂、肥肉、黃油、糕點(diǎn)及油炸食品的攝入，這些食物富含的飽和脂肪和反式脂肪會(huì)升高血液中的低密度脂蛋白膽固醇，即“壞膽固醇”，加速動(dòng)脈斑塊形成。相反，應(yīng)選擇富含單不飽和與多不飽和脂肪酸的食物，如橄欖油、菜籽油、堅(jiān)果、深海魚類等。特別是深海魚中的Omega-3脂肪酸，有助于降低甘油三酯、抗炎和穩(wěn)定斑塊。

三、保證優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源

保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入對(duì)維持身體機(jī)能和肌肉健康至關(guān)重要，但需選擇合適的來(lái)源。應(yīng)優(yōu)先選擇脂肪含量低的蛋白質(zhì)食物，如去皮的禽肉、魚肉、蝦、低脂或脫脂奶制品、豆類及豆制品。這些食物在提供必需氨基酸的同時(shí)，不會(huì)帶來(lái)過(guò)多的飽和脂肪。建議適量減少紅肉如豬、牛、羊肉的攝入頻率和分量，尤其要避免加工肉類，如香腸、培根等，因其通常含有較高的鹽分、飽和脂肪及可能的有害添加劑。

四、增加膳食纖維攝入

增加膳食纖維，特別是可溶性膳食纖維的攝入，對(duì)冠心病患者益處顯著?？扇苄陨攀忱w維存在于燕麥、大麥、豆類、蘋果、柑橘類水果及部分蔬菜中，它能在腸道內(nèi)與膽固醇結(jié)合，促進(jìn)其排出體外，從而有助于降低血膽固醇水平。高纖維飲食還能增強(qiáng)飽腹感，幫助控制體重，并有助于穩(wěn)定餐后血糖。建議每日保證攝入足量的全谷物、雜豆、新鮮蔬菜和水果，以增加膳食纖維的總攝入量。

五、保持維生素與礦物質(zhì)的均衡

充足的維生素和礦物質(zhì)對(duì)心血管健康具有保護(hù)作用。應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充具有抗氧化作用的維生素C、維生素E，它們有助于減少血管內(nèi)皮氧化損傷，廣泛存在于新鮮蔬菜水果、堅(jiān)果及植物油中。鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)有助于維持正常的血壓和心臟電生理活動(dòng)，可通過(guò)食用香蕉、深綠色葉菜、奶制品和豆類來(lái)補(bǔ)充。同時(shí)，必須嚴(yán)格限制鈉的攝入，每日食鹽用量應(yīng)控制在5克以下，以預(yù)防和輔助控制高血壓，減輕心臟負(fù)擔(dān)。避免食用咸菜、醬油、味精等高鈉調(diào)味品及加工食品。

冠心病患者的日常飲食應(yīng)遵循清淡、均衡、多樣化的原則，建立規(guī)律的進(jìn)餐習(xí)慣，避免暴飲暴食。烹飪方式宜多采用蒸、煮、燉、涼拌，減少煎、炸、烤。除了嚴(yán)格遵循上述膳食指南外，患者必須戒煙限酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的體力活動(dòng)，并保持樂(lè)觀平和的心態(tài)。飲食調(diào)理是冠心病綜合治療的重要組成部分，需與藥物治療、定期監(jiān)測(cè)和生活方式改善相結(jié)合，并定期在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下評(píng)估和調(diào)整飲食方案，以實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的長(zhǎng)期有效管理。