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甲狀腺微小癌是原位癌嗎

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甲狀腺微小癌通常不屬于原位癌，而是屬于浸潤性癌。甲狀腺微小癌一般指腫瘤直徑不超過10毫米的甲狀腺癌，多為乳頭狀癌，具有浸潤性生長的特性。原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜的早期癌變，而甲狀腺微小癌已突破基底膜向周圍組織浸潤。

甲狀腺微小癌與典型甲狀腺癌的生物學(xué)行為相似，但預(yù)后相對較好。這類腫瘤多數(shù)生長緩慢，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較低，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移更少見。診斷主要依靠超聲檢查發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)，結(jié)合細(xì)針穿刺活檢明確病理類型。治療上根據(jù)腫瘤位置、是否多灶性、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素決定手術(shù)范圍，部分低?；颊呖煽紤]主動監(jiān)測。

甲狀腺原位癌在臨床實(shí)踐中極為罕見，主要指甲狀腺內(nèi)導(dǎo)管原位癌等特殊類型。這類病變理論上不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，完整切除后幾乎不會復(fù)發(fā)。但甲狀腺組織學(xué)特點(diǎn)決定其上皮內(nèi)瘤變很難長期保持原位狀態(tài)，多數(shù)會進(jìn)展為浸潤癌。病理診斷甲狀腺原位癌需嚴(yán)格符合癌細(xì)胞未突破基底膜的標(biāo)準(zhǔn)，避免與高分化的微小浸潤癌混淆。

甲狀腺微小癌患者術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入含碘食物，避免頸部過度受壓或外傷。術(shù)后服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行促甲狀腺激素抑制治療時，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量并定期檢測激素水平。保持良好心態(tài)和規(guī)律作息有助于術(shù)后恢復(fù)，若發(fā)現(xiàn)頸部新發(fā)腫塊或聲音嘶啞應(yīng)及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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