傷口周圍長水泡且發(fā)癢可能與接觸性皮炎、感染、過敏反應(yīng)、汗皰疹或帶狀皰疹等原因有關(guān),需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓防止繼發(fā)感染。
傷口周圍皮膚接觸刺激性物質(zhì)如消毒液、膠布粘合劑等可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為紅斑、密集小水泡伴劇烈瘙癢。需立即停止接觸致敏源,用生理鹽水清潔后外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。若滲出明顯可使用硼酸溶液濕敷。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致傷口周圍出現(xiàn)膿皰或大皰,伴隨紅腫熱痛。常見于未規(guī)范消毒的傷口,需取樣做細(xì)菌培養(yǎng)后使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時口服頭孢呋辛酯片。
對敷料、藥物或食物過敏時,傷口周圍可能出現(xiàn)蕁麻疹樣水泡伴瘙癢。需停用可疑致敏物,口服氯雷他定片或西替利嗪片,局部涂抹地奈德乳膏。記錄過敏史有助于醫(yī)生判斷。
夏季多發(fā)于手足部位的汗皰疹可能擴(kuò)散至傷口周圍,表現(xiàn)為深在性小水泡伴灼癢。與多汗、精神緊張有關(guān),可外用鹵米松乳膏配合尿素維E乳膏,避免過度清洗。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活時,沿神經(jīng)分布的簇集水泡可出現(xiàn)在原有傷口周邊,伴針刺樣疼痛。需在72小時內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片,聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈可用普瑞巴林膠囊。
保持傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食避免辛辣海鮮等發(fā)物。若水泡破潰出現(xiàn)黃色滲液、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,須立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面處理?;謴?fù)期間避免搔抓,瘙癢明顯時可冷敷緩解癥狀。
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