眼睛出現(xiàn)閃電和閃光感可能與玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜脫離、偏頭痛、眼外傷、視網(wǎng)膜血管痙攣等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化并與視網(wǎng)膜分離,牽拉視網(wǎng)膜時(shí)可產(chǎn)生閃光感。多數(shù)為生理性改變,若伴隨飛蚊增多或視野缺損需警惕視網(wǎng)膜裂孔??赏ㄟ^散瞳眼底檢查確診,必要時(shí)行激光封閉裂孔。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時(shí),患者常描述為持續(xù)閃電樣閃光,多伴有視野遮擋感。高度近視、外傷史者為高危人群。需緊急行鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割術(shù),延遲治療可能導(dǎo)致永久視力喪失。
視覺先兆型偏頭痛發(fā)作前可能出現(xiàn)鋸齒狀閃光幻視,通常持續(xù)20-30分鐘。與大腦皮層擴(kuò)散性抑制有關(guān),可遵醫(yī)囑使用佐米曲普坦鼻噴霧劑緩解發(fā)作。
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致玻璃體出血或視網(wǎng)膜震蕩,出現(xiàn)短暫閃光幻覺。需通過眼科B超排除視網(wǎng)膜水腫,急性期可局部使用普拉洛芬滴眼液抗炎。
高血壓、糖尿病等引起的視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致一過性閃光,表現(xiàn)為視野周邊閃爍光點(diǎn)。需控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管。
日常應(yīng)注意避免劇烈頭部晃動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍,高度近視者避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)閃光癥狀時(shí)立即停止用眼,記錄閃光持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀,就診時(shí)攜帶既往眼科檢查資料。建議40歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,糖尿病患者每半年檢查一次。若閃光持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨視力下降、頭痛嘔吐等癥狀,需急診處理。
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