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冠脈造影后最怕三件事是什么

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冠脈造影后最怕的三件事主要有穿刺部位出血、造影劑腎病和血管迷走神經(jīng)反射。冠脈造影是診斷冠心病的重要手段，術(shù)后需密切觀察并發(fā)癥。

1、穿刺部位出血

冠脈造影通常通過橈動脈或股動脈穿刺完成，術(shù)后穿刺點(diǎn)需加壓包扎。若壓迫不當(dāng)或患者過早活動，可能導(dǎo)致局部血腫甚至假性動脈瘤。表現(xiàn)為穿刺處腫脹疼痛、皮膚淤青，嚴(yán)重時(shí)可壓迫神經(jīng)血管。需立即重新壓迫止血，超聲引導(dǎo)下血腫抽吸，必要時(shí)外科修復(fù)。術(shù)后應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體制動，避免用力。

2、造影劑腎病

含碘造影劑可能引發(fā)腎小管損傷，尤其對原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者風(fēng)險(xiǎn)更高。表現(xiàn)為術(shù)后尿量減少、血肌酐升高。術(shù)前需評估腎功能，高?；颊哌x擇等滲造影劑，術(shù)后充分水化促進(jìn)排泄。出現(xiàn)少尿時(shí)需限制液體入量，必要時(shí)血液凈化治療。

3、血管迷走神經(jīng)反射

穿刺疼痛或精神緊張可能刺激迷走神經(jīng)，導(dǎo)致心率驟降、血壓下降、面色蒼白等表現(xiàn)。多發(fā)生于拔除鞘管時(shí)，需立即平臥、抬高下肢，快速補(bǔ)液，必要時(shí)靜脈注射阿托品。術(shù)前心理疏導(dǎo)、局部麻醉充分可降低發(fā)生概率。

冠脈造影后應(yīng)臥床休息，穿刺側(cè)肢體保持伸直，觀察穿刺點(diǎn)有無滲血。術(shù)后多飲水促進(jìn)造影劑排泄，每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。飲食選擇低鹽低脂易消化食物，避免辛辣刺激。監(jiān)測尿量及顏色變化，定期復(fù)查腎功能。出現(xiàn)心慌氣促、劇烈胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗血小板藥物，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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