預(yù)激綜合征伴有心房顫動時,首選藥物為普羅帕酮或胺碘酮。預(yù)激綜合征合并心房顫動屬于心血管急癥,需立即就醫(yī)處理,避免自行用藥延誤治療。
普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥,能有效抑制房室結(jié)和旁路傳導(dǎo),適用于無器質(zhì)性心臟病的預(yù)激綜合征患者。該藥可靜脈注射或口服,起效較快,但可能引起低血壓或傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng)。胺碘酮屬于III類抗心律失常藥,適用于合并器質(zhì)性心臟病的患者,通過延長心肌細胞動作電位時程發(fā)揮作用。該藥需靜脈緩慢推注,可能出現(xiàn)肝功能損害或甲狀腺功能異常等副作用。兩種藥物均需在心電監(jiān)護下使用,由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況選擇。
預(yù)激綜合征患者應(yīng)避免使用洋地黃類或非二氫吡啶類鈣拮抗劑,這些藥物可能加速旁路傳導(dǎo),誘發(fā)心室顫動。日常生活中需限制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息,定期復(fù)查心電圖。出現(xiàn)心悸或暈厥等癥狀時須立即就診,不可拖延。
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