長期失眠可就診神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科或睡眠醫(yī)學(xué)科。長期失眠可能與精神壓力、焦慮抑郁、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂或藥物副作用等因素有關(guān)。
神經(jīng)內(nèi)科主要排查器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的失眠,如腦卒中、帕金森病、不寧腿綜合征等神經(jīng)系統(tǒng)病變。這類疾病可能伴隨頭痛、肢體麻木或運(yùn)動障礙等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、頭顱核磁共振等檢查,并根據(jù)病因開具調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物如甲鈷胺片、谷維素片或艾司唑侖片。
精神心理科針對焦慮癥、抑郁癥等精神障礙引發(fā)的失眠。患者常伴有情緒低落、興趣減退或過度擔(dān)憂等癥狀。治療需結(jié)合心理評估,可能采用認(rèn)知行為療法,并配合鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮抑郁藥物。家長需注意觀察兒童青少年的情緒變化,及時陪同就醫(yī)。
睡眠醫(yī)學(xué)科專門處理睡眠節(jié)律紊亂、睡眠呼吸暫停等原發(fā)性睡眠障礙。通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確診斷后,可能使用持續(xù)正壓通氣治療或褪黑素受體激動劑如雷美替胺片。若合并肥胖或鼾癥,需同步進(jìn)行體重管理和呼吸干預(yù)。
長期失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡或濃茶,臥室環(huán)境需安靜黑暗??蓢L試冥想、溫水泡腳等放松方式,若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨日間功能損害,建議盡快到上述科室完善評估。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷病因,切勿自行服用安眠類藥物。
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