跑步膝蓋下部疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕腱炎多因跑步時(shí)反復(fù)跳躍或急停動(dòng)作導(dǎo)致髕腱過(guò)度牽拉,表現(xiàn)為膝蓋下方刺痛,上下樓梯時(shí)加重。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,慢性期可采用超聲波治療。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用或口服塞來(lái)昔布膠囊。
青少年跑者常見(jiàn),因脛骨結(jié)節(jié)未閉合時(shí)遭受反復(fù)牽拉引發(fā),表現(xiàn)為膝蓋下方骨性凸起處壓痛。建議佩戴護(hù)膝減少運(yùn)動(dòng)量,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬混懸液,配合微波理療促進(jìn)愈合。
跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易造成半月板撕裂,除膝蓋下部疼痛外常伴關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和氨基葡萄糖片修復(fù),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受跑步?jīng)_擊產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為膝蓋下方彌漫性脹痛伴局部發(fā)熱。急性期需臥床休息,關(guān)節(jié)積液較多時(shí)可穿刺抽液并注射玻璃酸鈉注射液。
中老年跑者因關(guān)節(jié)退變引發(fā),晨起時(shí)膝蓋下部僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。建議控制體重并減少跑量,疼痛發(fā)作時(shí)使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合洛索洛芬鈉片。
跑步膝蓋下部疼患者應(yīng)選擇緩沖性能好的跑鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練,跑步時(shí)避免突然加速或過(guò)量運(yùn)動(dòng)。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜等有助于骨骼健康。
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