手長濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患者需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復皮膚屏障。避免使用含香精或酒精的護膚品,洗手后立即補涂保濕劑。可選擇凡士林、絲塔芙保濕霜等低敏產(chǎn)品,配合溫水清潔減少皮膚刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,滲出明顯時用硼酸溶液濕敷。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢嚴重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥,夜間加用賽庚啶片緩解癥狀。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。合并廣泛感染者需用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片進行系統(tǒng)抗感染治療。
對于常規(guī)治療無效的慢性手部濕疹,可采用窄譜中波紫外線療法,每周2-3次照射,通過調節(jié)局部免疫反應減輕炎癥。治療期間需加強皮膚保濕,避免日曬后加重干燥,光敏性藥物需提前告知醫(yī)生。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合苦參湯外洗,血虛風燥型選用潤燥止癢膠囊。針灸選取曲池、合谷等穴位調節(jié)氣血,火針點刺阿是穴改善肥厚性皮損。中藥溻漬選用馬齒莧、黃柏等煎液冷敷急性滲出性皮損。
手部濕疹患者需避免接觸洗滌劑等化學刺激物,戴棉質手套防護。飲食宜清淡,限制辛辣海鮮等發(fā)物,補充維生素B族和鋅元素。保持規(guī)律作息,控制搔抓行為,沐浴水溫不超過38℃。若皮損持續(xù)加重、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱,應及時到皮膚科就診調整治療方案。
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