宮頸癌晚期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿困難及惡病質(zhì)等表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,癥狀會逐漸加重。
晚期宮頸癌患者常出現(xiàn)接觸性出血或自發(fā)性出血,出血量可多可少,血液可能呈現(xiàn)暗紅色或伴有血塊。腫瘤侵犯大血管時可能導(dǎo)致大出血。此時需避免劇烈活動,及時就醫(yī)進(jìn)行止血處理。
腫瘤向?qū)m旁組織浸潤或壓迫神經(jīng)時,會引起持續(xù)性腰骶部或下腹部疼痛,夜間加重,普通止痛藥效果有限。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
腫瘤壓迫髂血管或淋巴管導(dǎo)致回流受阻時,會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性水腫,皮膚緊繃發(fā)亮,嚴(yán)重時影響行走。抬高患肢可暫時緩解癥狀,但需針對原發(fā)病治療。
腫瘤侵犯膀胱或壓迫輸尿管時,可能引起尿頻、尿急、尿痛甚至血尿。部分患者出現(xiàn)腎積水導(dǎo)致腰部脹痛,嚴(yán)重者可發(fā)生尿毒癥。留置導(dǎo)尿管可暫時解決排尿問題。
晚期患者常出現(xiàn)極度消瘦、貧血、乏力等全身消耗癥狀,與腫瘤消耗、進(jìn)食困難及代謝紊亂有關(guān)。營養(yǎng)支持治療可改善患者體力狀態(tài),但難以逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程。
宮頸癌晚期患者需保持會陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦出血部位;飲食應(yīng)給予高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐;家屬需協(xié)助記錄每日出入量,觀察水腫變化;疼痛管理應(yīng)遵循三階梯止痛原則,按時給藥而非按需給藥;心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行姑息治療,提高生存質(zhì)量。
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