肛門瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲感染、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡?fù)ǔ1憩F(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門異物感等癥狀。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。痔瘡可能導(dǎo)致肛門分泌物增多刺激皮膚,或內(nèi)痔脫出摩擦肛周皮膚引發(fā)瘙癢。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,或口服地奧司明片改善靜脈回流。嚴(yán)重痔瘡需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛周潮濕環(huán)境易誘發(fā)濕疹,表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??赡芘c痔瘡分泌物刺激、過度清潔或過敏有關(guān)。需保持肛周干燥,避免抓撓,使用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷。合并感染時可加用紅霉素軟膏。
蟯蟲感染常見于兒童,夜間成蟲在肛周產(chǎn)卵會引起顯著瘙癢。家長需觀察患兒夜間肛周是否有白色線狀蟲體,確診后需全家服用阿苯達(dá)唑片,并用硫磺皂清洗內(nèi)衣褲。需重復(fù)治療2-3周以殺滅新孵化的幼蟲。
念珠菌感染多見于糖尿病患者或長期使用抗生素者,表現(xiàn)為肛周環(huán)狀紅斑伴脫屑??赏庥猛颠蛉楦嗷蚵?lián)苯芐唑乳膏,合并糖尿病需控制血糖。避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì)。
衛(wèi)生巾、濕巾或痔瘡膏中的香料、防腐劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為使用后出現(xiàn)的邊界清晰的紅斑、水皰。需停用可疑產(chǎn)品,用生理鹽水冷敷,嚴(yán)重時短期使用糠酸莫米松乳膏。建議選擇無香型護(hù)理產(chǎn)品。
日常需保持肛周清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭,避免使用含酒精的濕巾。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,飲食中增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)潰爛、滲液,應(yīng)及時到肛腸科就診。
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