單側(cè)喉嚨痛伴隨吞咽疼痛可能由急性扁桃體炎、咽喉炎、會厭炎、反流性咽喉炎或咽喉部異物等原因引起,可通過抗感染治療、局部用藥、調(diào)整生活習(xí)慣等方式緩解。
單側(cè)扁桃體細菌感染可能導(dǎo)致局部紅腫化膿,伴隨吞咽劇痛及發(fā)熱。檢查可見患側(cè)扁桃體充血腫脹,表面可能有膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液漱口。若反復(fù)發(fā)作每年超過4次,可考慮扁桃體切除術(shù)。
病毒或細菌感染引起的喉部黏膜炎癥,常表現(xiàn)為單側(cè)喉痛放射至耳部,伴聲音嘶啞。喉鏡檢查可見杓狀軟骨區(qū)充血。可遵醫(yī)囑使用西瓜霜潤喉片、地喹氯銨含片緩解癥狀,細菌感染時需用羅紅霉素分散片治療。霧化吸入布地奈德混懸液有助于減輕黏膜水腫。
會厭軟骨的急性感染可能導(dǎo)致單側(cè)劇烈喉痛,吞咽時加重并伴流涎。該病進展迅速可能阻塞氣道,需急診處理。喉鏡可見櫻桃紅色會厭腫脹。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉,嚴重時需氣管切開?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜,常引起晨起單側(cè)喉痛伴灼熱感,可能伴隨聲帶小結(jié)。24小時食管pH監(jiān)測可確診。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊和鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
魚刺等尖銳異物嵌頓在扁桃體窩或舌根部,可導(dǎo)致定位明確的刺痛感。間接喉鏡檢查可見異物殘留。切忌強行吞咽,應(yīng)盡早就醫(yī)通過喉鏡取出。若異物存留超過24小時可能引發(fā)深部感染,需配合使用阿奇霉素干混懸劑預(yù)防感染。
出現(xiàn)單側(cè)喉嚨痛應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持每日2000毫升溫水攝入,用淡鹽水漱口每日4-6次。吸煙者需立即戒煙,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若疼痛持續(xù)超過3天伴發(fā)熱、呼吸或吞咽困難,需及時至耳鼻喉科就診。咽喉部感染期間建議進食常溫流質(zhì)食物,避免過度用聲,注意觀察頸部是否出現(xiàn)腫脹等深部感染征象。
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