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乳腺癌放療的副反應(yīng)

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乳腺癌放療的副反應(yīng)主要有皮膚損傷、疲勞、放射性肺炎、骨髓抑制和心臟毒性。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段，但可能對正常組織造成一定影響，需密切監(jiān)測并及時處理。

1、皮膚損傷

放療區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑甚至潰瘍。這與放射線損傷表皮細胞有關(guān)，通常表現(xiàn)為照射野內(nèi)皮膚灼熱感或瘙癢?？墒褂冕t(yī)用放射防護噴劑如三乙醇胺乳膏緩解癥狀，嚴重時需暫停放療并配合濕潤燒傷膏等藥物促進愈合。日常應(yīng)避免搔抓，穿著寬松棉質(zhì)衣物。

2、疲勞

放療期間常見持續(xù)性疲倦感，可能與治療消耗體能及心理壓力有關(guān)。表現(xiàn)為日常活動耐力下降、嗜睡但休息后無法緩解。建議調(diào)整作息時間，進行低強度運動如散步，必要時可配合生脈飲口服液等中藥調(diào)理。需注意與貧血或甲狀腺功能異常鑒別。

3、放射性肺炎

多見于胸壁或區(qū)域淋巴結(jié)放療后，因肺組織受到輻射引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀為干咳、呼吸急促，嚴重時出現(xiàn)發(fā)熱和胸痛。診斷需結(jié)合胸部CT表現(xiàn)，輕癥可用乙酰半胱氨酸顆?；担匕Y需糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片干預(yù)。吸煙患者發(fā)生風(fēng)險顯著增加。

4、骨髓抑制

放射線可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細胞、血小板減少。表現(xiàn)為反復(fù)感染、瘀斑或出血傾向。每周需監(jiān)測血常規(guī)，白細胞低于3×10?/L時可使用重組人粒細胞刺激因子注射液，同時加強營養(yǎng)支持。需特別注意避免感染源接觸。

5、心臟毒性

左側(cè)乳腺癌放療可能影響心臟，尤其合并蒽環(huán)類藥物化療時。潛在表現(xiàn)包括心悸、胸悶，遠期可能增加冠心病風(fēng)險。治療期間需定期心電圖檢查，可輔以輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。既往有心血管疾病者需調(diào)整放療方案。

放療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，每日飲水1500-2000毫升。注意保護照射區(qū)域皮膚避免日曬，穿著無鋼圈柔軟內(nèi)衣。每周監(jiān)測體重及血常規(guī)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重皮膚反應(yīng)或呼吸困難需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期隨訪，部分遲發(fā)性反應(yīng)可能在數(shù)月甚至數(shù)年后出現(xiàn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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