肛周硬塊可能由血栓性外痔、肛周膿腫、皮脂腺囊腫、肛瘺、肛周腫瘤等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查明確診斷。
肛周靜脈叢血栓形成導(dǎo)致局部硬結(jié),常因久坐、便秘或用力排便誘發(fā)。表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫黑色腫塊伴劇烈疼痛,觸痛明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥,配合高錳酸鉀坐浴緩解癥狀。
肛腺感染擴(kuò)散至周圍組織形成膿腔,初期表現(xiàn)為紅腫硬塊伴搏動(dòng)性疼痛,可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)切開(kāi)引流,術(shù)后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
肛周皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,質(zhì)地中等偏硬,合并感染時(shí)出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫可觀察,感染期使用莫匹羅星軟膏;較大囊腫需手術(shù)切除。
肛周膿腫破潰后形成慢性炎性管道,外口處可觸及條索狀硬結(jié),反復(fù)流膿。確診后需行肛瘺掛線術(shù)或切除術(shù),配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
包括鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌等,表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的無(wú)痛性硬塊,可能伴潰瘍出血。需活檢明確性質(zhì),根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常需保持肛周清潔干燥,便后溫水清洗;增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;出現(xiàn)硬塊持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肛腸科。術(shù)后患者需定期換藥,遵醫(yī)囑使用復(fù)方荊芥熏洗劑等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
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