糖尿病人可選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣片、乳酸鈣片、枸櫞酸鈣片、氨基酸螯合鈣片等鈣片補充鈣質(zhì),建議在醫(yī)生指導下根據(jù)血鈣水平及腎功能選擇合適劑型。
碳酸鈣D3片含鈣量較高,每片通常含500毫克鈣,適合胃腸功能正常的糖尿病患者。該鈣片需隨餐服用以促進吸收,可能引起腹脹或便秘,合并胃酸缺乏者慎用。需注意避免與鐵劑、甲狀腺激素同服。
葡萄糖酸鈣片溶解性好,對胃腸刺激小,適合老年或胃腸敏感患者。每片含鈣量約90毫克,需多次服用才能達到日需量。服用時需監(jiān)測血糖,因輔料中可能含少量葡萄糖。
乳酸鈣片吸收率較高,適合乳糖不耐受患者,每片含鈣量約65毫克。長期服用需警惕乳酸蓄積風險,腎功能不全者應(yīng)減量。建議分次飯后服用以減少胃部不適。
枸櫞酸鈣片不易引起便秘,適合合并自主神經(jīng)病變的糖尿病患者。其吸收不受胃酸影響,空腹也可服用,但需注意可能增加鋁劑吸收,避免與含鋁藥物同服。
氨基酸螯合鈣片生物利用度高,對胃腸刺激小,適合合并胃輕癱患者。該劑型含鈣量較低,需配合維生素D使用,價格較高但可避免普通鈣劑的副作用。
糖尿病患者補鈣需兼顧血糖控制與鈣磷代謝平衡,建議每日鈣攝入量控制在1000-1200毫克,優(yōu)先從低脂乳制品、深綠色蔬菜等食物中獲取。補鈣期間應(yīng)定期監(jiān)測血鈣、尿鈣及腎功能,避免與高草酸食物同食影響吸收。合并骨質(zhì)疏松者需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用抗骨松藥物,同時保持適度日照和負重運動以促進鈣質(zhì)沉積。
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