六歲孩子說話有的字不清楚可通過語言訓(xùn)練、口腔肌肉鍛煉、聽力檢查、心理疏導(dǎo)、專業(yè)語言治療等方式改善。發(fā)音不清可能由舌系帶過短、聽力障礙、語言環(huán)境單一、構(gòu)音器官發(fā)育異常、心理因素等原因引起。
家長需每日與孩子進(jìn)行針對性發(fā)音練習(xí),選擇孩子易混淆的音節(jié)如平翹舌音,通過重復(fù)朗讀詞語、短句強(qiáng)化正確發(fā)音??衫美L本指讀方式,讓孩子觀察成人口型并模仿,每次訓(xùn)練控制在10-15分鐘。持續(xù)3個月以上訓(xùn)練仍無改善需就醫(yī)。
準(zhǔn)備質(zhì)地較硬的食物如蘋果塊、胡蘿卜條讓孩子咀嚼,鍛煉下頜肌肉力量。用壓舌板輔助完成舌尖上抬、側(cè)移等動作,每日進(jìn)行5組吹泡泡或吸管吸水訓(xùn)練改善唇部閉合能力。若發(fā)現(xiàn)舌系帶過短影響發(fā)音,需由醫(yī)生評估是否需舌系帶矯正術(shù)。
家長需帶孩子進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗測試,排除傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾。中耳炎導(dǎo)致的滲出性積液會使孩子聽不清高頻輔音如s、sh音,表現(xiàn)為替代性發(fā)音錯誤。確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒等藥物治療原發(fā)病。
避免在孩子發(fā)音錯誤時立即糾正,采用復(fù)述正確發(fā)音的示范法。通過角色扮演游戲降低孩子焦慮,對進(jìn)步及時給予貼紙等非物質(zhì)獎勵。若存在口吃伴隨現(xiàn)象,可配合沙盤治療等專業(yè)心理干預(yù)。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化構(gòu)音障礙評估后,語言治療師會使用構(gòu)音運動療法、聽覺辨別訓(xùn)練等方法。針對功能性構(gòu)音障礙可配合超聲波治療儀刺激口腔肌肉,神經(jīng)發(fā)育異常者需結(jié)合腦電生物反饋治療。治療期間家長需定期記錄孩子發(fā)音變化供醫(yī)生參考。
日常生活中家長應(yīng)保持耐心,與孩子對話時放慢語速、保持面對面交流。減少電子設(shè)備使用時間,增加親子共讀機(jī)會,選擇聲律啟蒙等韻律感強(qiáng)的讀物。注意觀察孩子是否存在吮指、口呼吸等不良習(xí)慣,及時糾正以免影響頜面發(fā)育。定期進(jìn)行口腔檢查,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)構(gòu)音器官發(fā)育。若6個月干預(yù)后仍存在多個音素發(fā)音錯誤,需到三甲醫(yī)院耳鼻喉科或兒童康復(fù)科進(jìn)一步排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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