小孩發(fā)燒后抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、就醫(yī)檢查、藥物治療、預防復發(fā)等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染等因素引起。
立即將患兒平臥頭偏向一側,解開衣領避免窒息。清除口腔分泌物或嘔吐物,禁止強行撬牙或塞入物品。抽搐時舌根后墜可能阻塞氣道,需觀察胸廓起伏和唇色變化。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。避免酒精擦浴或冰敷刺激。退熱貼可輔助貼于額頭,同時保持環(huán)境溫度在25℃左右。
首次抽搐或持續(xù)時間超過5分鐘需急診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、電解質、腦電圖等檢查排除腦炎、癲癇等疾病。熱性驚厥患兒需監(jiān)測體溫變化曲線。
地西泮注射液可用于持續(xù)抽搐的緊急處理,對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液可控制發(fā)熱。苯巴比妥片可能用于預防復發(fā)性驚厥,均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
發(fā)熱初期每2小時監(jiān)測體溫,38℃時開始物理降溫。既往有驚厥史者可備用地西泮直腸凝膠。保證充足睡眠,避免接種疫苗后3天內(nèi)劇烈運動。
日常需注意觀察患兒精神狀態(tài),發(fā)熱期間穿著透氣棉質衣物,保持每日飲水量1000-1500毫升。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,避免高糖食物。恢復期適當補充鋅、維生素B族等營養(yǎng)素,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。家長應學習急救措施,記錄每次抽搐的持續(xù)時間、體溫變化等關鍵信息。
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