下巴的肉里面有個肉疙瘩可能是皮下脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、纖維瘤或表皮樣囊腫等引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
皮下脂肪瘤是常見的良性軟組織腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,觸診質(zhì)地柔軟、活動度好??赡芘c遺傳因素或局部脂肪代謝異常有關(guān),通常無須特殊處理,若影響外觀或出現(xiàn)疼痛可手術(shù)切除。
下頜區(qū)淋巴結(jié)腫大常由口腔炎癥、咽喉感染等引起,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),可能伴有壓痛。需針對原發(fā)感染治療,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,表面可見黑頭樣開口,繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。未感染時(shí)可觀察,感染期需外用莫匹羅星軟膏或口服鹽酸多西環(huán)素片,必要時(shí)行囊腫摘除術(shù)。
纖維結(jié)締組織增生形成的實(shí)性腫物,質(zhì)地韌、邊界清,生長緩慢。通常無須治療,若持續(xù)增大或影響功能可選擇手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
外傷或毛囊堵塞導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊腫,囊壁含角蛋白,易繼發(fā)感染。無癥狀者無須處理,反復(fù)感染者需完整切除囊壁,可配合使用夫西地酸乳膏預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持下巴區(qū)域清潔,避免反復(fù)觸摸或擠壓腫塊。飲食宜清淡,減少高脂高糖食物攝入。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)破潰滲液,應(yīng)立即就診排查惡性病變可能。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測腫塊變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性處理。
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