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膽囊結(jié)石怎么治療

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膽囊結(jié)石可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細(xì)菌感染、膽道梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可用于溶解膽固醇類結(jié)石。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)膽汁酸成分促進(jìn)結(jié)石溶解，適用于結(jié)石直徑小于10毫米且膽囊功能正常的患者。治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應(yīng)。

2、體外沖擊波碎石

采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨膽汁排出。適用于單發(fā)結(jié)石直徑10-20毫米且膽囊收縮功能良好的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等并發(fā)癥，需配合藥物溶石提高清除率。

3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)

通過(guò)腹壁3-4個(gè)小切口完成膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、結(jié)石直徑超過(guò)20毫米或合并膽囊息肉的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、膽汁漏等并發(fā)癥。

4、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)方式適用于腹腔嚴(yán)重粘連、合并膽總管結(jié)石等復(fù)雜病例。手術(shù)切口較大但視野更清晰，可同時(shí)處理膽道其他病變。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，需注意切口感染、腸粘連等風(fēng)險(xiǎn)。

5、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

在超聲引導(dǎo)下穿刺膽囊置管引流，用于急性膽囊炎患者的急診處理?？裳杆倬徑饽懩覊毫刂聘腥?，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。需預(yù)防膽汁性腹膜炎、導(dǎo)管脫落等并發(fā)癥。

膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，每日保證適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，限制高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。建議選擇低脂烹飪方式，控制體重在正常范圍，避免快速減重。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善膽囊收縮功能，但急性發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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