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肺炎為什么會干咳

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肺炎出現干咳可能與病原體刺激、氣道高反應性、炎癥介質釋放、肺組織損傷以及胸膜受累等因素有關。干咳是肺炎常見癥狀之一，主要通過保持呼吸道濕潤、對癥止咳、抗感染治療、緩解并發(fā)癥以及營養(yǎng)支持等方式干預。

一、病原體刺激

肺炎通常由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起。這些病原體侵入肺部后，會直接刺激氣道黏膜表面的咳嗽感受器，引發(fā)干咳。這種刺激屬于生理性防御反應，目的是嘗試清除異物。治療需針對病原體，例如細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?；蜃笱醴承瞧瓤股?；病毒性肺炎可能使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。

二、氣道高反應性

肺部感染可導致氣道處于高度敏感狀態(tài)，輕微刺激如冷空氣、說話或體位變動即可誘發(fā)劇烈干咳。這與炎癥導致的氣道神經末梢敏感性增高有關。干預措施包括避免刺激原、保持室內空氣濕潤，并遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片等藥物降低氣道反應性。若咳嗽影響休息，醫(yī)生可能短期使用復方甘草片等鎮(zhèn)咳藥。

三、炎癥介質釋放

肺炎病灶區(qū)域的免疫細胞會釋放組胺、白三烯等炎癥介質，這些物質可直接刺激咳嗽反射弧，產生持續(xù)性干咳。此現象屬于疾病進展期的病理表現。治療核心是控制炎癥，例如遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等抗炎藥物。對于支原體肺炎，阿奇霉素干混懸劑可有效抑制病原體及相關炎癥反應。

四、肺組織損傷

嚴重肺炎可能導致肺泡或支氣管黏膜損傷，形成局部充血、水腫甚至微小潰瘍，這些損傷面暴露后對氣流異常敏感，引起干咳。此情況多見于病情較重者。治療需促進組織修復，如保證充足休息、加強營養(yǎng)，并遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液等化痰藥物減少局部刺激。若合并缺氧，需進行氧療。

五、胸膜受累

當肺炎累及胸膜時，可引發(fā)胸膜炎，胸膜上的神經末梢受炎癥刺激會產生干咳，常伴有胸痛。此為肺炎的并發(fā)癥之一。處理重點在于緩解胸膜炎癥，例如遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛。同時需嚴格臥床休息，避免深呼吸或劇烈咳嗽加重疼痛，醫(yī)生可能根據情況抽取胸腔積液。

肺炎患者日常應注意多飲用溫水保持呼吸道濕潤，避免吸煙及接觸粉塵等刺激物。飲食宜選擇清淡、富含優(yōu)質蛋白及維生素的食物如雞蛋羹、蒸魚、西藍花等，以支持免疫力恢復?；謴推诳蛇M行散步等輕度活動，但需避免勞累。若干咳持續(xù)不退、出現胸痛、呼吸困難或發(fā)熱加重，須立即就醫(yī)評估病情調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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