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婦科子宮肌瘤的介紹

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婦科子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，常見于30至50歲女性，多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、盆腔壓迫等表現(xiàn)。

一、發(fā)病原因

子宮肌瘤的確切病因尚未明確，可能與遺傳易感性、性激素水平及細胞因子調(diào)控有關(guān)。雌激素和孕激素可促進肌瘤生長，故育齡期女性發(fā)病率較高。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，提示基因突變可能參與發(fā)病。肥胖、初潮過早等因素可能增加患病風險。治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀決定，無癥狀者定期復(fù)查，有癥狀者可采用藥物如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等控制，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。

二、常見癥狀

癥狀與肌瘤位置、大小相關(guān)，包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長導(dǎo)致貧血，盆腔壓迫引起尿頻、便秘，以及下腹墜脹、疼痛等。黏膜下肌瘤易引發(fā)異常出血，肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致痛經(jīng)，漿膜下肌瘤壓迫膀胱或直腸時產(chǎn)生相應(yīng)不適。部分患者伴有不孕或流產(chǎn)風險。癥狀輕微時可通過休息觀察，嚴重者需就醫(yī)干預(yù)，如使用氨甲環(huán)酸片止血，或采取子宮動脈栓塞術(shù)。

三、診斷方法

診斷依賴婦科檢查結(jié)合影像學技術(shù)，超聲檢查可明確肌瘤大小、數(shù)量和位置，磁共振成像能精細評估肌瘤與內(nèi)膜關(guān)系，宮腔鏡或腹腔鏡適用于疑難病例。實驗室檢查如血常規(guī)可判斷貧血程度。診斷時需排除妊娠、卵巢腫瘤等疾病。根據(jù)結(jié)果制定個體化方案，無癥狀者每6-12個月復(fù)查，有手術(shù)指征者可行聚焦超聲治療或子宮切除術(shù)。

四、治療措施

治療遵循個體化原則，無癥狀小肌瘤通常觀察隨訪。藥物如促性腺激素釋放激素激動劑注射用醋酸亮丙瑞林微球可縮小子宮肌瘤體積，中成藥如宮瘤消膠囊輔助緩解癥狀。手術(shù)治療適用于肌瘤較大、癥狀明顯或疑惡變者，方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等。無創(chuàng)的聚焦超聲消融也可選擇。治療期間需避免濫用雌激素保健品。

五、預(yù)防護理

雖無法完全預(yù)防，但保持健康體重、均衡飲食富含膳食纖維的蔬菜水果、規(guī)律運動有助于降低風險。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變，避免長期使用含雌激素藥物。出現(xiàn)月經(jīng)改變或壓迫癥狀時及時就診，隨訪中注意情緒調(diào)節(jié)，減少壓力。術(shù)后患者須遵醫(yī)囑復(fù)查，避免重體力活動，合理搭配營養(yǎng)支持恢復(fù)。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)注重生活方式調(diào)整，避免高脂肪飲食，增加全谷物和綠葉蔬菜攝入，規(guī)律進行有氧運動如散步或瑜伽，維持情緒穩(wěn)定。定期婦科超聲檢查不可或缺，尤其圍絕經(jīng)期女性需監(jiān)測肌瘤變化。若癥狀反復(fù)或加重，如劇烈腹痛、出血過多，須立即就醫(yī)評估，避免盲目用藥延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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