肺動(dòng)脈段突出是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下與生理性變化或輕度肺動(dòng)脈高壓有關(guān),少數(shù)可能提示嚴(yán)重心肺疾病。
肺動(dòng)脈段突出常見于胸片檢查,多數(shù)由長(zhǎng)期慢性缺氧或肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力輕度升高引起。這類患者可能僅有輕微活動(dòng)后氣短,通過吸氧、控制原發(fā)病后通??删徑?。妊娠期女性因血容量增加也可能出現(xiàn)暫時(shí)性肺動(dòng)脈段突出,分娩后多自行恢復(fù)。
少數(shù)情況下肺動(dòng)脈段突出可能由先天性心臟病、重癥肺動(dòng)脈高壓或肺栓塞導(dǎo)致。這類患者常合并明顯呼吸困難、紫紺甚至?xí)炟?,需通過心臟超聲、CT肺動(dòng)脈造影等明確診斷。急性肺栓塞引起的肺動(dòng)脈擴(kuò)張可能危及生命,需立即抗凝或取栓治療。
發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈段突出應(yīng)完善心電圖、心臟超聲等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高原旅行。建議每日監(jiān)測(cè)血氧飽和度,保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。合并呼吸困難時(shí)可采用半臥位休息,定期復(fù)查胸片評(píng)估病情變化,若出現(xiàn)咯血或意識(shí)障礙需緊急就醫(yī)。
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