右側(cè)肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。
肋軟骨炎可能與病毒感染或慢性勞損有關(guān),表現(xiàn)為肋骨連接處腫脹壓痛。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性期需避免提重物,可配合微波理療。
肋骨骨折多由外傷導(dǎo)致,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。需拍攝X線確診,輕微骨折用胸帶固定4-6周,疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片。合并血氣胸需緊急胸腔閉式引流。
膽囊炎常因膽結(jié)石引發(fā),疼痛向右肩放射伴發(fā)熱惡心。急性發(fā)作期需禁食,靜脈注射頭孢曲松鈉,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。慢性期需低脂飲食,口服熊去氧膽酸膠囊。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引起,初期為灼痛感后出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外涂噴昔洛韋乳膏。
肋間神經(jīng)痛可能源于胸椎病變或皰疹后遺,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛??煞眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者采用肋間神經(jīng)阻滯術(shù)。避免久坐彎腰,睡眠時選擇硬板床。
建議避免劇烈運(yùn)動或突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時選擇患側(cè)臥位減輕壓力。每日可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止胸廓僵硬,飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,需及時至胸外科或疼痛科就診,完善超聲、CT等檢查明確病因。女性患者還需排除乳腺疾病可能。
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